warum dieser?
"Junge Frauen mit rheumatischer Mitralklappen-Erkrankung sollten vor einer Schwangerschaft die Schwere ihres Herzfehlers untersuchen lassen. Ist DIESER mittelschwer oder schwer ausgeprägt oder ist die Patientin bereits symptomatisch, so kann eine minimal-invasive Korrektur der Mitralklappe angezeigt sein, um Komplikationen unter der besonderen Belastung der Schwangerschaft zu vermeiden."

Here, I assume the "dieser" refers to "die Schwere ihres Herzfehlers".
- Warum benutzen wir das Wort "dieser"? Ist es dative?
- Kann man hier auch das Wort "es" benutzen?

Vielen Dank!

Question

warum dieser?
"Junge Frauen mit rheumatischer Mitralklappen-Erkrankung sollten vor einer Schwangerschaft die Schwere ihres Herzfehlers untersuchen lassen. Ist DIESER mittelschwer oder schwer ausgeprägt oder ist die Patientin bereits symptomatisch, so kann eine minimal-invasive Korrektur der Mitralklappe angezeigt sein, um Komplikationen unter der besonderen Belastung der Schwangerschaft zu vermeiden."

Here, I assume the "dieser" refers to "die Schwere ihres Herzfehlers".  
- Warum benutzen wir das Wort "dieser"? Ist es dative?
-  Kann man hier auch das Wort "es" benutzen?

Vielen Dank!

Answer

"Dieser" bezieht sich hier auf "Herzfehler". You could just as well say "er" ("es" would refer to a neuter noun). However, "dieser" is more formal in this context. It is used in the nominative case.

Be aware that the two words are interchangeable only because there is no other masculine noun (other than "Herzfehler") that "er" could refer to. If there was another masculine noun, than "dieser" would explicitly refer to the latter one. In case you would like to refer to the former one, use the word "jener".

Example: Sowohl Herz als auch Hirn sind gesund. Dieses (=Hirn) ist durch Blutgefäße mit jenem (= Herz) verbunden.

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